Botulinum toksini: hangi yaşta başlanmalı?

İki tür kırışıklık

Dinamik kırışıklık yalnızca kas kasıldığında ortaya çıkar: kaşlarınızı çattığınızda, alnınızı kaldırdığınızda ya da gülümsediğinizde. Statik kırışıklık ise dinlenme hâlinde de görünür. Yıllar içinde aynı hareketlerin tekrarı ve cildin incelmesi, bazı dinamik kırışıklıkları yavaş yavaş statik kırışıklığa dönüştürür.

Botulinum toksini kas üzerinde etki eder: onu birkaç ay boyunca gevşetir. Bu nedenle özellikle dinamik kırışıklıklarda etkilidir. Dinlenme hâlinde de belirgin olan bir çizgiyi çoğu zaman yumuşatır ama tamamen silmez. Ürün bilgileri de bunu belirtir: çizgi daha çok cildin esnekliğini kaybetmesinden (yaş, güneş) kaynaklanıyorsa, toksin tek başına yeterli olmayabilir.

Ürün bilgileri ne diyor?

Kaşlar arası çizgiler için onaylı botulinum toksinleri yetişkinlerde kullanım için onaylıdır. 18 yaşından önce önerilmezler ve bazı ürün bilgileri, ötesinde yeterli veri olmadığı için kullanımı 65 yaş altındaki yetişkinlerle sınırlar. Ayrıca iki seans arasında en az üç ay olmasını şart koşarlar.

Yani resmî çerçeve, yetişkinlik döneminde başlamak için bir yaş belirlemez. Kararı doğum tarihi değil, muayene verir.

Peki ya "önleyici" toksin?

Kırışıklıkların yerleşmesini önlemek için erken, 25 yaş civarında başlamak gerektiği sık sık söylenir. Fikrin bir mantığı var: daha az çalışan bir kas cildi daha az iz bırakır. Ancak kanıtlar hâlâ zayıf.

En çok alıntılanan argüman, on üç yıl boyunca izlenen iki tek yumurta ikizinden gelir: düzenli enjeksiyon yaptıran kardeşte dinlenme hâlindeki çizgiler diğerine göre daha azdı. İlginç bir gözlem, ama yalnızca iki kişiyle ilgili. Üç tedavi döngüsünü kapsayan bir çalışma da dinlenme hâlindeki kaşlar arası çizgilerde kademeli bir iyileşme gösterdi, ancak bir yıllık bir süre için. 2023'te yayımlanan ve 41 yaş altındaki yetişkinleri inceleyen bir derleme, iyi kalitede çalışmaların eksik olduğu sonucuna varıyor.

Benim görüşüm: önlemek amacıyla başlamak ancak belirgin bir dinamik çizgi zaten varsa, sizi gerçekten rahatsız ediyorsa ve ölçülü dozlarla yapılırsa anlamlıdır. İhtiyacı olmayan bir yüzü tedavi etmem.

Muayeneye gelmek için iyi nedenler

• Bir mimik çizgisi sizi her gün rahatsız ediyor, örneğin size sert ya da yorgun bir ifade veren kaş çatma.
• Bir çizgi dinlenme hâlinde de görünmeye başladı.
• Karar vermeden önce tıbbi bir görüş almak istiyorsunuz, cevap beklemek olsa bile.

Ne zaman tedavi edilmez?

Botulinum toksini, myastenia gravis gibi bir nöromüsküler hastalıkta, uygulama bölgesinde enfeksiyon ya da iltihap varsa, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz. Bazı enjekte edilen antibiyotikler (aminoglikozidler) etkisini artırabilir. Bu noktalar her muayenede kontrol edilir.

Belirtilmesi gereken bir durum daha var: bir çizgiyle ilgili kaygı, çevrenizin gördüğüyle orantısız biçimde hayatınızı kaplamaya başladığında. Bu durumda bir enjeksiyon genellikle beklenen rahatlamayı getirmez ve bunu açıkça konuşmak daha iyidir.

Nasıl çalışıyorum?

İlk muayene, bir değerlendirme ve yüzünüzün bilgisayarla analiziyle başlar. Kası hareket hâlinde ve dinlenirken inceleriz. Tedavi faydalıysa, doz mimiklerinizi koruyacak şekilde seçilir. Sonucu aynı fotoğraflar üzerinde ölçmek için yaklaşık on beş gün sonra yeniden görüşürüz.