Tıbbi yazılar

Saça PRP: 2026'da çalışmalar ne gösteriyor?

Saça PRP, yani trombositten zengin plazma, çoğu zaman bir çözüm olarak sunulur. Son yıllarda yayımlanan çalışmalar daha net konuşmayı sağlıyor: ne beklenebilir, kimler için ve ne zaman durulmalı.

Dr Selim Zengin, pratisyen hekim, INAMI 1-07696-83-003

Yayımlanma · Güncellenme · 4 dk okuma

Saça PRP: işleyiş ilkesi

Alınan az miktarda kan, büyüme faktörleri salgılayan kan hücreleri olan trombositleri yoğunlaştırmak için santrifüj edilir. Elde edilen plazma, aynı seans içinde ince iğnelerle saçlı deriye geri enjekte edilir. Amaç, giderek incelen saçlar üreten zayıflamış folikülleri desteklemektir.

PRP en çok, kadınları da erkekleri de etkileyen, hormonal ve kalıtsal kökenli androgenetik alopesi üzerinde incelenmiştir. Bu yazının konusu da budur. Doğumdan ya da bir hastalıktan sonraki geçici dökülme ise başka bir durumdur ve onu başka bir yazıda anlatıyorum.

Son meta-analizler ne diyor?

Meta-analiz, pek çok çalışmanın sonuçlarını bir araya getirerek bir ortalama çıkarır. 2024'te 13 randomize çalışmayı kapsayan bir derleme, PRP ile plaseboya göre santimetrekare başına yaklaşık 28 saç fazla buldu. 2025'te 43 çalışmayı kapsayan daha geniş bir derleme de plaseboya karşı benzer büyüklükte, santimetrekare başına yaklaşık 28 saçlık bir kazanç buluyor. Bu derlemenin yazarları bir PRP tekniği geliştiren bir şirkette çalışıyor: bunu bilmekte yarar var.

Bu rakamları bir yere oturtmak için: Amerika'da yapılan randomize bir çalışmada katılımcılar santimetrekare başına yaklaşık 150 saçla başlıyordu. Yani ortalama kazanç gerçek, ama mütevazıdır. Ayrıca bir çalışmadan ötekine ve bir kişiden ötekine çok değişir. 2024 derlemesinin yazarları kanıtları düşük kaliteli buluyor: çalışmalar birbirinden çok farklı ve bir yayın yanlılığı var, yani hayal kırıklığı yaratan çalışmalar daha seyrek yayımlanıyor.

Aynı Amerikan çalışması, saçlı derinin PRP uygulanan yarısıyla serum fizyolojik uygulanan yarısı arasında anlamlı bir fark bulmadı: saç yoğunluğu her iki tarafta da artmıştı. Yazarlar, PRP'nin bir taraftan diğerine yayılmış olabileceğini dışlamıyor; bu, bu tür çalışmaların bir sınırlılığıdır.

Tek başına bir tedavi değil, tamamlayıcı

Androgenetik alopesinin klasik tedavisi olan minoksidille doğrudan karşılaştırıldığında, 2025 derlemesinin bir araya getirdiği üç küçük çalışmada PRP tek başına daha iyi sonuç vermiyor. Minoksidil losyonuna eklendiğinde ise ek bir kazanç sağlayabilir: beş çalışmayı kapsayan bir derlemede beşinci ya da altıncı ayda santimetrekare başına yaklaşık 18 saç; kanıtın kesinliği çok düşük olarak değerlendiriliyor. 2025 derlemesi ise bu kombinasyonun anlamlı bir yararını bulmuyor.

Bu yüzden PRP'yi tek çözüm olarak önermiyorum. Bir değerlendirmeden sonra, uygun bir temel tedavinin yerine değil, onun tamamlayıcısı olarak düşünülür.

Daha çok yanıt veren profiller

25 çalışmayı kapsayan bir analiz, daha olumlu bir sonuçla ilişkili etkenleri araştırdı. PRP şu durumlarda daha etkili görünüyordu:

  • daha genç kişilerde;
  • kadınlarda;
  • seanslar daha sık ve daha fazla sayıda yapıldığında.

Uzman önerileri PRP'yi, foliküller hâlâ mevcutken, özellikle başlangıç ve orta evrelerde önerir. İleri evrelerde ya da dökülme eskiyse sonuçlar daha zayıftır; folikülün kaybolduğu yerde PRP saçı yeniden çıkarmaz.

Altıncı ayda değerlendirmek ve bırakmayı bilmek

Bir saç günde yaklaşık 0,3 mm, yani ayda bir santimetreden biraz az uzar. Bu yüzden sonuç birkaç haftada değerlendirilemez. Çalışmalar yoğunluğu genellikle altıncı ay civarında ölçer; ben de durumu sizinle bu dönemde değerlendiririm.

O zaman aynaya bakıp edinilen bir izlenim yerine, aynı koşullarda çekilmiş fotoğrafları karşılaştırırız. Ölçülebilir bir yarar yoksa seansları bırakmak akıllıcadır: sürdürmek hiçbir şey katmaz.

Muayenehanede nasıl ele alıyorum?

Her şey bir değerlendirmeyle başlar: dökülmenin öyküsü, saçlı derinin muayenesi, referans fotoğraflar ve başta demir ve tiroid olmak üzere hedefe yönelik bir kan tahlili. Bazen kolayca düzeltilebilecek bir neden PRP'yi gereksiz kılar.

Endike olduğunda saçlı deriye PRP, Kasım 2026'dan itibaren muayenehanede uygulanacaktır: birer ay arayla üç seans, ardından sonuç gerektiriyorsa idame seansları. Gebelik ve emzirme döneminde, pıhtılaşma bozukluğunda ya da saçlı deri enfeksiyonunda uygulanmaz.

Kaynaklar.

  1. Kieling L ve ark. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99(6):847-862 (plasebo kontrollü 13 randomize çalışmanın meta-analizi).
  2. Anitua E ve ark. Dermatology and Therapy, 2025;15(11):3213-3252 (43 çalışmanın sistematik derlemesi ve meta-analizi).
  3. Shapiro J ve ark. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020;83(5):1298-1303 (randomize çalışma, saçlı derinin bir yarısına PRP, diğerine plasebo).
  4. Yao J ve ark. PLoS One, 2024;19(8):e0308986 (topikal minoksidile eklenen PRP, beş çalışmanın meta-analizi).
  5. Gupta AK, Bamimore M. Journal of Drugs in Dermatology, 2022;21(9):943-952 (PRP'ye yanıtla ilişkili etkenler, 25 çalışma).
  6. Sharma A ve ark. Indian Dermatology Online Journal, 2021;12(Suppl 1):S31-S40 (androgenetik alopeside PRP üzerine uzman önerileri).

İlgili bakımlar.

Genel bilgilendirme yazısıdır. Konsültasyonun yerini tutmaz.