Yüz ovali, jawline ve çene dolgusu: hyalüronik asit neler yapabilir?

Yüz ovali neden belirginliğini kaybeder?

Yüzün diğer bölgelerinde olduğu gibi, birkaç katman aynı anda değişir:

• Kemik. Yaşla birlikte alt çene kemiği yükseklik ve uzunluk kaybeder, açısı genişler. Bu değişiklikler yüzün alt kısmının yaşlı görünümüne katkıda bulunur.
• Yağ. Çene hattı boyunca uzanan yağ dokusu incelir ve onu kemik boyunca tutan lifli bir bölme gevşer. Çene hattında sarkmalar (jowl) ortaya çıkar.
• Cilt. Gevşer, dokular çene hattı boyunca aşağı iner ve çene ucu daha geride görünebilir.

Çene açısı, çene hattı, çene ucu: tek bir kontur

Bugün sıkça "jawline"dan, yani çene hattından söz ediliyor. Uygulamada kontur birkaç noktada ele alınır: kulağın altındaki çene açısı, kemiğin kenarı, sarkmaların önünde oluşan küçük çukur ve çene ucu. Yüzünüzün ölçümlerine dayanarak yalnızca eksik olan tedavi edilir.

Amaç, size ait olmayan bir çene çizmek değildir. Masseter kası (çiğneme kası) çok gelişmiş olduğu için geniş görünen bir çene ise bambaşka bir durumdur: oraya jel eklemek çeneyi daha da genişletir.

Çene dolgusu: daha sert jeller, daha derin yerleşim

Bir konturu yeniden belirginleştirmek için jelin iki özelliği özellikle önemlidir. Elastikiyeti, yani sertliği ve bastırıldığında eski şekline dönebilmesi. Ve kohezyonu, yani yayılmak yerine tek parça hâlinde kalma eğilimi. Yüz ovali için genellikle dudaklarda ya da göz altında kullanılanlardan farklı, sert ve yüksek elastikiyetli jeller seçilir.

Çene ucunda ve çene açısında jel çoğu zaman derine, kemiğe temas edecek şekilde yerleştirilir; böylece kemiğin kabartısı taklit edilir. Çene kenarı boyunca ise daha yüzeysel bir katman seçilebilir: bu, eksik olana göre belirlenir. Muayenehanede jel, bölgeye göre kullanılan iki seriden birinden, Restylane ya da Hyafilia'dan seçilir.

Daha büyük miktarlar

Küçük bir bölge genellikle yaklaşık 1 ml gerektirir. Yüz ovali için genellikle 2 ila 3 ml gerekir, çünkü kontur tüm uzunluğu boyunca ve iki tarafta desteklenir. Bu da aşamalı ilerlemek için bir neden daha: ilk seferde her zaman daha azını yaparız ve gerekirse on beşinci gündeki kontrolde tamamlarız.

Daha fazla ürün her zaman daha iyi değildir. Örneğin sarkmaların önündeki çukuru fazla doldurmak çene ucunu genişletebilir.

Çene ucu ve profilin dengesi

Çene ucu, bir yüzün dengesinde büyük rol oynar. Klasik bir ölçüte göre profilden bakıldığında çene ucu yaklaşık olarak alt dudak hizasına ulaşır. Bu yalnızca bir ölçüttür: standart fotoğraflar üzerinde önden ve profilden burna, dudaklara ve boyna da bakarız.

Çene ucu için hyalüronik asit, test edilen jellerin üreticileriyle birlikte yürütülen randomize çalışmalarda değerlendirildi. Bunlardan birinde, çene ucu hafif ya da orta derecede geride olan yetişkinlerde, tedavi edilenlerin yüzde 83'ünde üçüncü ayda çene ucu en az bir derece iyileşmişti; tedavi edilmeyenlerde bu oran yüzde 11'di ve fark bir yıl sonra da sürüyordu. Çene hattı için başka bir çalışmada altıncı ayda belirginlik, tedavi edilenlerin yüzde 69'unda iyileşmişti; tedavi edilmeyenlerde bu oran yüzde 38'di. Tedavi edilen kişiler ardından bir yıla kadar izlendi, ancak altıncı aydan sonra karşılaştırma grubu yoktu. Muayenehanede bölgeye ve kişiye göre altı ila on sekiz ay öngörüyoruz.

Ne zaman farklı bir tedavi gerekir?

• Ciltte belirgin gevşeklik. Hyalüronik asit daha çok hafif ve orta derecede kontur kaybı ve gevşeklik için uygundur; bunun ötesinde cerrahi çoğu zaman daha doğru bir seçenektir.
• Boyunda fazla deri ya da yağ. Jel kemik konturunu destekler; boyun derisini germez.
• Belirgin biçimde geride duran bir çene ucu. Bu durumda çene ucu cerrahisi zaman içinde daha stabil bir sonuç verir.
• Kemik ya da diş kaynaklı bir asimetri.

Güvenlik

Çene hattı boyunca hiçbir büyük damar ya da sinir cildin hemen altından geçmez; ancak fasiyal arter ve ven, yüz sinirinin bir dalı ve parotis bezi yakındadır. Çene ucunda küçük bir arter, yükselen mental arter, çene ucunun üst kısmını besler: orta hattan ortalama 6 mm uzaktan ve cildin ortalama 4 mm altından girer; bu değerler kişiden kişiye büyük farklılık gösterir. Tıkanması dokulara zarar verebilir.

Enjeksiyon noktası ve derinliği bu seyirlere göre seçilir. Hiçbir teknik bu riski ortadan kaldırmaz: hiyalüronidaz ve acil durum protokolü muayenehanede her zaman bulunur, uyarı belirtileri ise hyalüronik asidin geri döndürülebilirliği üzerine yazıda açıklanmıştır.