Dolgu yan etkileri ve botulinum toksini komplikasyonları: bilmeniz gerekenler

Dolgu ve toksin yan etkileri: en sık görülenler

2026'da yayımlanan ve 42 çalışmayı bir araya getiren bir meta-analiz genel bir fikir veriyor. Uygulamayla ilişkili bir yan etki, hyalüronik asit dolgudan sonra (dudaklar, kıvrımlar, alt yüz) yaklaşık her on kişiden altısında (çalışmalar arasında büyük farklarla), yüzün üst kısmına botulinum toksininden sonra ise yaklaşık her beş kişiden birinde bildirildi. Çoğunlukla hafif ila orta şiddetteydiler ve geçiciydiler:

• hyalüronik asitten sonra: şişlik, ağrı, morluk, kızarıklık, hassasiyet;
• botulinum toksininden sonra: en çok baş ağrısı, bazen enjeksiyon yerinde ağrı ya da morluk.

Bu etkiler genellikle erken ortaya çıkar ve kendiliğinden geçer. Yalnızca önemli bir etkinlikten hemen önce uygulama planlamamak daha akıllıcadır.

Toksinden sonra: göz kapağı ya da kaş düşmesi

Toksinin en çok çekinilen yan etkisi, ürün komşu bir kasa yayıldığında göz kapağının ya da kaşın düşmesidir. Yaklaşık 8.800 kişiyi kapsayan 35 çalışmalık bir derleme, yüzün üst kısmı için bunu rakamlarla ortaya koydu: göz kapağı için yaklaşık yüzde 2,5, kaş için yüzde 3. Bu etkilerin tamamı kendiliğinden geçti.

Çok nadiren toksin, enjeksiyon yerinden uzakta etki gösterebilir: yutma, konuşma ya da nefes almada güçlük, alışılmadık kas güçsüzlüğü. Bu etkiler çok nadirdir, ancak hemen tıbbi değerlendirme gerektirir.

Hyalüronik asitten sonra: damar tıkanması

Hyalüronik asidin ciddi komplikasyonu damar tıkanmasıdır: jel bir kan damarını tıkar ve bu damarın beslediği cilt kansız kalır. Hızla tedavi edilmezse cilde zarar verebilir. Nadirdir: 370 Amerikalı dermatoloğun katıldığı ve 1,7 milyon şırıngayı kapsayan bir ankette, iğneyle enjekte edilen yaklaşık her 6.400 şırıngada bir, kanülle ise yaklaşık her 41.000 şırıngada bir görüldü ve vakaların yüzde 85'i kalıcı bir iz bırakmadı.

Çok istisnai olarak jel göz atardamarına ulaşabilir ve bazen geri dönüşsüz olan görme kaybına yol açabilir. Uluslararası bir uzlaşı raporu bu riski 100.000 şırıngada birden az olarak tahmin ediyor. Tüm dolgu ürünleri birlikte ele alındığında, yayımlanmış vakalarda en sık söz konusu olan bölgeler burun, kaş arası, alın ve burun kanadından ağız köşesine uzanan kıvrımlardır (nazolabial kıvrımlar).

Bunları nasıl önlüyorum?

• Anatomiyi bilmek: her bölgenin kendi damarları ve uyulması gereken bir enjeksiyon derinliği vardır. Alın, burun ve kaş arası, hyalüronik asit için görme komplikasyonu açısından çok yüksek riskli bölgeler olarak sınıflandırılır.
• Çok yavaş, düşük basınçla, küçük miktarlarla (her seferinde 0,1 ml'den az) ve iğneyi hareket ettirerek enjekte etmek.
• Bölgeye göre kanül ya da iğne seçmek: ucu küt olan kanül daha az damar tıkanmasıyla ilişkilidir, ancak her yerde daha güvenli değildir, örneğin burunda.
• Enjeksiyondan önce pistonu geri çekmekten ibaret olan aspirasyon testine güvenmemek: bu yöntem tartışmalıdır ve uluslararası bir uzlaşı raporu onu güvenilir bulmaz.
• Uzmanların önerdiği gibi muayenehanede her zaman jeli eriten enzim olan hiyalüronidazı, ayrıca yazılı bir acil durum protokolünü bulundurmak.

Ve ilk seferde küçük miktarlar: 15. gün civarındaki kontrolde tamamlayabiliriz. Hiyalüronidazın neyi yapıp neyi yapamadığını başka bir yazıda anlatıyorum.

Hemen aramanızı gerektiren belirtiler

Hyalüronik asit enjeksiyonundan sonra şu durumlarda muayenehaneyi hemen 0492 82 82 62 numaradan, bize ulaşamazsanız 112'yi arayın:

• yoğun ya da alışılmadık ağrı;
• uygulama bölgesinde ya da çevresinde solan, alacalı ya da morumsu bir renk alan cilt;
• uygulamadan hemen sonra görme bozukluğu, çift görme ya da göz kapağında düşme: 112'yi de arayın.

Botulinum toksininden sonra yutma, konuşma ya da nefes almada güçlük olursa 112'yi arayın. Her türlü uygulamadan sonra vücudun bir tarafında güçsüzlük ya da ani konuşma güçlüğü için de aynısı geçerlidir.