Avant l'esthétique, la santé : le bilan médical d'abord
En tant que médecin généraliste, je commence toujours par votre santé. Un traitement en cours, une grossesse ou une maladie peuvent rendre un soin déconseillé. Et une chute de cheveux, des cernes ou un teint terne ont parfois une cause médicale qu’il faut d’abord soigner.
Pourquoi la santé passe avant le geste
Une injection, un peeling ou un PRP sont des actes médicaux. Leur sécurité dépend de la technique, mais aussi de votre état de santé. C'est pour cela que la consultation commence par des questions, parfois plus nombreuses que vous ne l'imaginez.
Ce que je vérifie avant tout soin :
- Vos antécédents et vos allergies, y compris à un anesthésique local comme la lidocaïne.
- Vos médicaments : un anticoagulant ou un antiagrégant plaquettaire augmente le risque de bleus et de saignement ; l'isotrétinoïne, un traitement de l'acné en comprimés, fait discuter le moment de certains soins de la peau.
- Une grossesse ou un allaitement : la sécurité des injections esthétiques n'y est pas établie, et le soin est reporté.
- Une maladie auto-immune en poussée, ou un traitement qui diminue les défenses immunitaires : la décision se prend au cas par cas.
- Une infection sur la zone à traiter, y compris un bouton de fièvre : le soin attend la guérison.
- Une cicatrisation difficile, ou une tendance aux cicatrices épaisses (chéloïdes).
Certaines réponses font reporter un soin, d'autres le font adapter. Elles sont notées dans votre dossier et revues à chaque consultation.
Quand ce que vous voyez a une cause médicale
Une demande esthétique cache parfois une question de santé. Quelques exemples :
- Une chute de cheveux peut venir d'un manque de fer ou d'un trouble de la thyroïde. Elle peut aussi survenir quelques mois après une forte fièvre, un accouchement ou un régime strict, puis s'arrêter d'elle-même. Chercher la cause passe avant tout PRP.
- Un teint plus pâle que d'habitude et une fatigue peuvent accompagner une anémie par manque de fer. Une peau sèche, des cheveux qui s'affinent et une grande fatigue peuvent traduire une thyroïde qui fonctionne au ralenti.
- Des cernes marqués s'accentuent avec le manque de sommeil. Ils peuvent aussi venir d'un eczéma ou d'une allergie qui fait frotter les yeux, ou d'une pigmentation héréditaire. Un creux sous l'œil est une autre situation, qui s'examine à part.
Dans ces situations, un soin esthétique ne traiterait pas la cause. La chercher d'abord, c'est éviter un geste inutile, et parfois repérer un problème qui mérite d'être soigné.
Travailler en équipe, avec votre accord
Votre médecin généraliste connaît votre histoire : vos antécédents, vos traitements, vos derniers résultats. Avec votre accord, et seulement avec votre accord, je peux échanger avec lui avant ou après un soin. Vous gardez le libre choix de votre médecin.
Il n'est pas nécessaire d'être patient de la Maison Médicale Parc Astrid pour consulter au cabinet. Si vous y êtes inscrit, la coordination est simplement plus directe, toujours avec votre accord.
Un examen utile peut être fait par votre médecin traitant : par exemple, une prise de sang avant un PRP du cuir chevelu. Et si l'avis d'un autre spécialiste peut vous aider, on en parle ensemble.
Ce que cela change pour vous
- Un geste n'est proposé que s'il est indiqué, après l'examen.
- Parfois, la bonne réponse n'est pas esthétique : un bilan, le traitement d'une cause, ou simplement du temps.
- Un soin peut être reporté, par exemple pendant une grossesse ou une infection.
- Vos traitements et vos antécédents sont revus à chaque consultation.
- Vous décidez de ce qui est partagé avec votre médecin généraliste.
La santé d'abord. Le geste, seulement s'il a du sens.
Questions fréquentes.
Sur le bilan avant un soin et le lien avec votre médecin généraliste.
Une question sur votre santé avant un soin ? Elle a toute sa place dès la première consultation.
ou appelez le 0492 82 82 62
Sources.
- De Boulle K, Heydenrych I. Patient factors influencing dermal filler complications: prevention, assessment, and treatment. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015;8:205-214 (antécédents, médicaments, infections, maladies auto-immunes ; bourse éducative d'un fabricant).
- Heydenrych I et al. The 10-Point Plan 2021: Updated Concepts for Improved Procedural Safety During Facial Filler Treatments. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2021;14:779-814 (maladie auto-immune en poussée, grossesse et allaitement, infections).
- Schlesinger TE, Cohen JL, Ellison S. Purpura and Fillers: A Review of Pre-Procedural, Intra-Procedural, and Post-Procedural Considerations. Journal of Drugs in Dermatology, 2013;12(10):1138-1142 (médicaments anticoagulants et ecchymoses).
- U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) (grossesse et allaitement, troubles de la coagulation, infection, cicatrices chéloïdes).
- Spring LK et al. Isotretinoin and timing of procedural interventions: a systematic review with consensus recommendations. JAMA Dermatology, 2017;153(8):802-809.
- American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding? (chute après une fièvre, un accouchement ou une perte de poids ; différence avec la calvitie héréditaire).
- British Association of Dermatologists. Telogen effluvium, fiche d'information pour les patients (évolution, prise de sang selon la situation : thyroïde, fer).
- NHS. Iron deficiency anaemia (fatigue, peau plus pâle, chute de cheveux).
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism): symptoms (fatigue, peau sèche, chute de cheveux).
- Sundelin T et al. Cues of Fatigue: Effects of Sleep Deprivation on Facial Appearance. Sleep, 2013;36(9):1355-1360 (manque de sommeil, cernes et pâleur).
- Sarkar R et al. Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016;9(1):49-55 (causes des cernes).
- Mayo Clinic. Dark circles under eyes: causes (fatigue, eczéma, frottement des yeux, hérédité).